Il morbo di Dupuytren
Conosciuto e studiato nel 1830 dal barone francese Dupuytren, questa malattia colpisce la mano (nel 5 a 10% della popolazione). Il Dupuytren é nell’80% dei casi una malattia maschile.
Il Dupuytren é l’ispessimento fibrotico patologico di una membrana sottocutanea (fascia palmare) del palmo della mano e delle dita con lo sviluppo di noduli e corde palmo-digitali che si accorciano limitando l’estensione completa di uno o più dita della mano, con la perdità della sua normale funzionalità.
La malattia di Dupuytren colpisce prevalentemente il 5°, 4°e il 3°dito.
Le cause (eziologia) del morbo di Dupuytren
- ereditarietà
- diabete, acido urico alto
- fumo, eccesso di alcol
- farmaci : Fenobarbital per l’epilessia, Beta bloccante per il cuore.
I lavori manuali peggiorano il Dupuytren, ma non sono la causa, es. agricoltore pescatore, muratore, ecc.
Diagnosi ed esame clinico del morbo di Dupuytren
L’esame clinico, completato sempre da un’ecografia del palmo della mano permettono di evidenziare l’ispessimento fibrotico patologico della fascia palmare con dei noduli e delle corde, e di valutare il grado del Dupuytren.
- Grado 0: estensione completa del palmo e delle dita (il palmo della mano puo essere appoggiato perfettamente sul piano di un tavolo).
- Grado 1: non si puo appoggiare perfettamente la mano sul tavolo, con perdita della totale estensione delle dita. La perdita va fino a 45°.
- Grado 2: la perdita va fino a 90°.
- Grado 3: la perdita va fino a 135°.
- Grado 4: la perdita va fino a 180°.
